ISRAEL E CHILE LIDERARAM AS VACINAÇÕES

À medida que os programas de vacinação em massa se consolidam em todo o mundo, alguns países começaram a controlar o vírus, enquanto outros continuaram lutando. Dois países que avançaram com a vacinação são Israel e Chile, mas, à medida que Israel volta a uma nova normalidade, o Chile mergulhou novamente no bloqueio. O Reino Unido e outros países podem repetir o sucesso de Israel e evitar os reveses do Chile?

O que está acontecendo em Israel?
Israel registrou quedas dramáticas nas taxas de infecção, internações hospitalares e mortes depois de realizar aquela que foi a campanha de vacinação Covid mais rápida do mundo. O país de 9 milhões de habitantes administrou duas aplicações da vacina Pfizer / BioNTech em mais da metade de sua população. A vida cotidiana voltou quase completamente a uma situação pré-pandêmica, com lojas, hotéis, shows e cinemas abertos novamente. Dito isso, as restrições ainda existem, como a necessidade de máscaras faciais fora de casa e limites para reuniões dentro de casa.

Uma análise de Eran Segal, biólogo computacional do Instituto de Ciência Weizmann de Israel, relatou que, desde o pico de infecções em janeiro, o país registrou quedas diárias de 96% nos casos, 90% em pacientes gravemente enfermos e 85% nas mortes. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, as infecções diárias despencaram para centenas - um declínio maciço desde janeiro, quando havia 10.000 infecções confirmadas por dia em um determinado momento. Na terça-feira, o número total de casos ativos era cerca de metade desse número.

O que está acontecendo no Chile?
O Chile está na posição invejável de ter vacinado mais rápido do que qualquer outro país das Américas. Mais de um terço dos 18 milhões de pessoas do país receberam pelo menos uma apliçação da vacina Pfizer / BioNTech ou Sinovac Biotech da China. No entanto, os casos dispararam a ponto de sobrecarregar o sistema de saúde e medidas rígidas de bloqueio estão de volta.

O que deu errado?
O rápido programa de vacinação parece ter incutido uma falsa sensação de segurança que levou o país a aliviar as restrições muito cedo, sem que as pessoas percebessem os riscos contínuos. O país reabriu suas fronteiras em novembro e, em janeiro, introduziu autorizações para os chilenos passarem as férias de verão. Sem controles rígidos sobre as pessoas que entram no país e sem um sistema eficiente de rastreamento de contatos, os viajantes podem ter trazido de volta ao país infecções que não foram detectadas.
O vírus teria mais chance de se espalhar quando as escolas reabrissem junto com restaurantes, shoppings, cassinos, academias e igrejas. Com as taxas de transmissão agora tão altas no país, uma proporção muito maior da população precisará ser vacinada para superar a epidemia.

Os dois países são comparáveis?
O caso de Israel tem uma diferença fundamental para o do Chile, pois administrou exclusivamente a vacina Pfizer / BioNTech, enquanto o Chile está usando vacinas Pfizer / BioNTech e Sinovac Biotech. Não está claro que diferença, se houver, isso pode ter, mas a vacina Pfizer / BioNTech teve um dos melhores desempenhos em testes clínicos. Outras diferenças entre os países - com sociedades e dados demográficos muito diferentes, e possivelmente diferentes variantes de vírus em circulação - também podem tornar as comparações enganosas.
Também pode ser uma questão de tempo para o Chile. Embora Israel esteja desfrutando de baixas taxas de infecção agora, o efeito da vacina pareceu ter demorado mais para se estabelecer do que se pensava. Na verdade, o país sofreu seu pior aumento de infecções durante a pandemia, mesmo depois que sua campanha de vacinação estava em andamento, com um bloqueio rígido de semanas imposto. Esse bloqueio, semelhante ao que acaba de ser posto em prática no Chile, também terá efeito sobre as taxas de infecção.

O Reino Unido pode alcançar o que Israel fez?
O programa de vacinação do Reino Unido foi um raro destaque em uma resposta decepcionante à crise. Tendo garantido acordos antecipados para vacinas de vários fabricantes, o país começou as vacinas em dezembro e aumentou as taxas na primavera. Mais da metade da população adulta já recebeu pelo menos uma aplicação da vacina Pfizer / BioNTech ou Oxford / AstraZeneca, com cobertura de mais de 90% nas pessoas com mais de 70 anos mais vulneráveis.
Mas o Reino Unido pode facilmente explodir. O professor Chris Whitty, diretor médico da Inglaterra, disse que definitivamente haverá outro surto de coronavírus quando o Reino Unido sair do bloqueio.
O que não está claro é quão ruim será o ressurgimento e quando atingirá o pico. Documentos divulgados na segunda-feira pelos especialistas do governo em Sage sugerem que uma terceira onda pode atingir o pico no final de julho ou agosto, com um cenário pessimista, mas plausível, antecipando uma situação tão grave quanto a vivida em janeiro, quando metade de todas as mortes de Covid no Reino Unido ocorreram. O principal fator para esse resultado sombrio seria se a vacina AstraZeneca se mostrasse menos eficaz na redução da infecção, limitando seu impacto na disseminação da doença.

As dificuldades com o fornecimento da vacina já ameaçam desacelerar o programa de imunização do Reino Unido e os cientistas que modelam a epidemia dizem que, se uma implementação mais lenta não for contrabalançada por um relaxamento mais lento das restrições, veremos mais internações hospitalares e mortes em qualquer nova onda.

Se o Reino Unido pode seguir o sucesso aparente de Israel, depende de vários fatores. Não está claro o nível de importância das vacinas usadas. Os modeladores de surto do SAGE (Scientific Advisory Group for Emergencies) presumem que a vacina Pfizer é mais eficaz na prevenção de infecções - e, portanto, na redução da disseminação do vírus - do que a vacina Oxford / AstraZeneca. Mas há poucos dados do mundo real sobre a potência da vacina AstraZeneca quando duas injeções são administradas com três meses de intervalo, como é o caso no Reino Unido. O quadro inicial é que o atraso melhora a resposta imunológica, mas o impacto no mundo real não está claro.