27/11/2020 às 10h03min - Atualizada em 27/11/2020 às 10h03min

VACINAS DIFERENTES, DE ACORDO COM A IDADE

A EFICÁCIA VARIA


Os especialistas da Oxford/AstraZeneca estão planejando novo ensaio de vacina de dose mais baixa para ver como funciona em pessoas mais velhas. Diferentes grupos etários podem receber diferentes vacinas contra o coronavírus (Covid-19).
 
Eles anunciaram na semana passada que a vacina tinha uma eficácia geral de 70%. Para a maioria dos participantes do ensaio - dadas duas doses completas, com intervalo de um mês - a eficácia foi de 62%, mas para 3.000 participantes que receberam por engano meia dose em sua primeira injeção, a eficácia foi de 90%. Nenhum participante, independentemente da dosagem, desenvolveu Covid grave ou foi hospitalizado com a doença.
Reguladores como o FDA (Food and Drug Administration), dos Estados Unidos, já disseram que aprovariam uma vacina que previna a Covid ou reduza a gravidade da doença em pelo menos 50% das pessoas vacinadas.
 
Os resultados da Oxford University/AstraZeneca causaram muita empolgação, com o índice de eficácia de 90% rivalizando com os das vacinas da Moderna e Pfizer/BioNTech.
Ao contrário das rivais, a vacina Oxford é de produção barata e não precisa ser armazenada em temperaturas muito baixas. Também é responsável por 100 milhões das 355 milhões de doses de vacina às quais o governo do Reino Unido garantiu acesso antecipado.
Mas foi verificado que o grupo que recebeu a dose baixa da vacina da Universidade de Oxford/AstraZeneca não incluiu nenhum participante com mais de 55 anos, o que significa que não está claro se a eficácia de 90% é válida para adultos mais velhos, que estão em maior risco da Covid.
Isso levou a AstraZeneca a anunciar novo ensaio global usando o regime de dose mais baixa - mas não se espera que isso afete o cronograma para a aprovação regulatória e lançamento da vacina no Reino Unido e na Europa.
 
Falando no programa Today da BBC Rádio 4 inglesa, o professor David Salisbury, ex-diretor de imunização do Departamento de Saúde, disse que os testes adicionais eram importantes.
“Se essa vacina chegar realmente a 90% e for uma vacina mais barata e exigir uma temperatura muito menos rigorosa do que as vacinas de RNA (da Moderna e Pfizer/BioNTech), então seria um ótimo resultado”, disse ele.
“Mas se ela atinge 62% e as outras vacinas que estão passando até agora estão chegando a 90%, então eu acho que você tem que pensar com muito cuidado, o que faremos com doses de 100 milhões de um produto que não protege bem como as alternativas. ”
Isso pode levar a decisões difíceis, disse ele. “Acho que começa a dar uma ideia de como você prioriza o uso de suas vacinas, e você pode muito bem querer pensar sobre as vacinas de maior eficácia nas pessoas de alto risco, que você realmente deseja protegê-las”, ele disse.
 
Helen Fletcher, professora de imunologia da London School of Hygiene & Tropical Medicine, disse ao Guardian que é provável que a AstraZeneca/Oxford procure uma licença para o regime de dose completa, que protege 62% das pessoas contra o desenvolvimento de Covid.
“Eles imunizaram um número muito maior de pessoas com as doses mais altas e, o que é mais importante, isso inclui as pessoas mais velhas que correm maior risco de doenças graves”, disse ela. “O conjunto de dados para o regime de dose mais baixa pode não ser grande o suficiente para o licenciamento como está, então faz sentido fazer outro ensaio com a dose mais baixa - incluindo pessoas mais velhas - e buscar uma adaptação para o uso dessa dosagem quando eles tiverem dados suficientes."
Mas Fletcher concordou que faz sentido examinar todas as vacinas disponíveis quando se trata de um programa de imunização. “Com várias vacinas disponíveis, acho que é certo que os legisladores pensem sobre quais vacinas podem funcionar melhor em quais populações”, disse ela. “Isso não é incomum: damos três tipos diferentes de vacina contra a gripe no Reino Unido para crianças, adultos jovens e idosos, pois sabemos que diferentes plataformas de vacinas funcionam melhor em diferentes grupos etários.”
 
A Dra. Penny Ward, professora visitante de medicina farmacêutica no King's College de Londres, disse: “Pessoalmente, considero tanto esta vacina Oxford / AstraZeneca quanto as outras como vacinação contra gripe - ou seja, não protegem da infecção, mas podem reduzir a gravidade da doença e, mais importante, o risco de complicações graves e morte.
“É importante notar aqui que a vacinação contra influenza é 50-60% eficaz na maioria das temporadas, mas mesmo assim reduz a gravidade da doença e a necessidade de hospitalização na população vacinada com mais idade. Considerando que a meta era 50% de eficácia para as vacinas Covid e que a vacina Oxford excedeu essa meta, então parece provável que seja útil para ajudar a diminuir a necessidade de hospitalização e mortalidade. ”
 
 
Leia também em The Guardian.
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