Na segunda-feira, dia 7, a Espanha ultrapassou um marco nada invejável: tornou-se o primeiro país da Europa Ocidental a registrar 500.000 casos de coronavírus (Covid-19), quase um terço deles na região da capital, Madri. Segundo dados do governo local, Parla é o município madrilenho com maior incidência do vírus: na quinzena de 24 de agosto a 6 de setembro, teve 876,1 casos por 100 mil habitantes. Quase no mesmo período, a Espanha, como um todo, teve 265,5 casos por 100.000 habitantes, a França 140,6, o Reino Unido 41,7 e a Itália 31,9. O aumento de novos casos diagnosticados também é impressionante: foram mais de 112.364 detectados na Espanha apenas nos últimos quinze dias.
Apesar do aumento do número, há pouco pânico aparente nas ruas de Parla. As pessoas, tanto jovens quanto idosos, ainda fazem compras, conversam e param para tirar as máscaras para um café ou cerveja no meio da manhã. As explicações sobre o enorme aumento de casos - e a aparente, e contraintuitiva, falta de medo - podem ser encontradas na demografia da cidade. As estatísticas do instituto de saúde pública Carlos III em Madrid mostram que 25% dos novos casos na Espanha estão sendo detectados em pessoas com idades compreendidas entre os 15 e os 29 anos, enquanto as pessoas entre os 15 e os 59 anos representam 71% dos novos casos. Os grupos mais representados são homens e mulheres com idades entre 15 e 44 anos e mulheres com 89 anos ou mais. Como destaca o prefeito de Parla, Ramón Jurado, os moradores do município são jovens, com idade média de apenas 34 anos. “Durante a primeira onda, quase não houve casos aqui, porque eles estavam apenas testando idosos que foram para o hospital”, diz ele. “Tínhamos uma das taxas mais baixas da região de Madrid. Mas agora temos muitos casos. O que conta a nosso favor é também o que conta contra nós: o número de jovens habitantes. “Os jovens se locomovem mais e precisam trabalhar - e, para isso, precisam usar o transporte público.”
É um padrão que está se repetindo em outras cidades da Grande Madrid e nas áreas mais pobres e operárias da própria capital. Daniel López Codina, professor da Universidade Politécnica da Catalunha, Barcelona, e membro do grupo de pesquisa em biologia computacional e sistemas complexos, diz que as diferenças entre a primeira e a segunda ondas do vírus são gritantes. “Elas não têm nada a ver uma com a outra”, diz ele. “O vírus é o mesmo - as mudanças nele não são significativas - ainda há um grande número de pessoas suscetíveis a ele, a situação é semelhante à da primeira onda. Mas a diferença agora é que aprendemos como precisamos agir.” López Codina e seus parceiros concluíram recentemente um estudo sobre a segunda onda e identificaram três fatores-chave no ressurgimento do coronavírus na Espanha. Em primeiro lugar, o rigoroso bloqueio de três meses do país foi suspenso um mês antes e provavelmente deveria ter permanecido em vigor até meados de julho. Em segundo lugar, as pessoas trataram o vírus como um fenômeno sazonal como a gripe e estavam excessivamente - embora compreensivelmente - ansiosas para voltar aos bares e praias. E, terceiro, os sistemas de rastreamento de contatos médicos não foram preparados. Ou, para ser mais enérgico: "Abrimos novamente muito cedo, estávamos muito relaxados e não tínhamos vigilância de prontidão em nível local."
Mas, da segunda vez, diz López Codina, as coisas estão se saindo de maneira bem diferente. Nos meses de março e abril, cerca de 50% dos casos diagnosticados acabaram no hospital. “Agora, como estamos diagnosticando muitos casos leves ou assintomáticos, é cerca de 5%”, diz ele, acrescentando que admissões hospitalares e óbitos são feitas “de forma mais objetiva” - especialmente devido ao grande aumento de testes desde o pico anterior.
Por enquanto, pelo menos, os números dos hospitais não estão nem perto de onde estavam na primavera (março-junho), quando muitas unidades de terapia intensiva espanholas - especialmente em Madri - chegaram perigosamente perto do colapso. A proporção de leitos hospitalares ocupados por pacientes da Covid atualmente é de 7,5% a nível nacional, embora o número em Madrid seja mais que o dobro, 18%. O número de mortos também permanece relativamente estável. Na noite de sexta-feira, 11, a Espanha registrou um total de 29.747 mortes por coronavírus, 241 delas nos sete dias anteriores. Nada disso, porém, impediu a disputa, o abuso e a pontuação que caracterizaram grande parte da reação política à pandemia. O governo regional de Madri, liderado por Isabel Díaz Ayuso, do Partido Popular conservador, abriu uma exceção recentemente, quando o primeiro-ministro e o chefe de emergências de saúde da Espanha expressaram preocupação com a situação na capital e nos arredores.
Ayuso (talvez inspirada em Bolsonaro) acusou o governo de coalizão liderado pelos socialistas de isolar cruelmente a região, alegando que sua “obsessão irresponsável em nos desestabilizar colocará em risco a recuperação de todo o país”.
Antonio Zapatero, vice-ministro da Saúde do governo de Ayuso, também argumenta que Madri é um caso à parte - até por causa de suas conexões de transporte, como o aeroporto internacional de Barajas.
“Madri tem sete milhões de habitantes - é uma região muito pequena e muito densamente povoada -, então administrar o surto em Madri não é o mesmo que administrá-lo nas Astúrias”, diz ele.
“Madrid também está fazendo mais de 20.000 testes PCR por dia, ou cerca de 150.000 por semana. E muitas pessoas desta vez são assintomáticas, e essa é uma das grandes diferenças com março e abril.”
Embora o governo de Madri tenha prometido recentemente dobrar o número de rastreadores de contato para quase 1.100 e no início desta semana tenha ordenado a proibição de reuniões internas de mais de 10 pessoas, Zapatero insiste que “este não é o tsunami exponencial que tivemos em março e abril ”.
Francisco García, médico do hospital universitário Infanta Cristina de Parla, lembra o quão perto de um colapso o sistema de saúde de Madrid esteve em março. “Não estávamos preparados; não tínhamos capacidade para testar as pessoas e não sabíamos quais tratamentos funcionavam”, diz ele. “Também havia uma grande escassez de equipamentos de proteção individual. A administração do hospital estava procurando por todos os lados, mas não havia sobrado nada para comprar. ”
Desde junho, García e seus parceiros estão trabalhando em protocolos para conter uma segunda onda, e o hospital está estocando equipamentos de proteção.
O problema desta vez é que simplesmente não há profissionais de saúde suficientes, enquanto o país enfrenta o vírus novamente.
No momento, diz García, as coisas estão estáveis no hospital, com as internações de Covid refletindo as altas diárias. “Isso é realmente muito bom em uma situação de pandemia, porque significa que não estamos sobrecarregados”, diz ele. Mas a equipe médica ainda está cansada por seus esforços na primavera e teme a perspectiva de outro ataque.
“Fomos espancados durante a primeira onda e estávamos encontrando energia para seguir em frente do nada. Agora, embora as pessoas estejam muito menos sobrecarregadas do que antes, ainda estamos muito cansados e prevendo que vai começar tudo de novo.”
